oDoc

ප්‍රභේද, ප්‍රභේද, නමුත් එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද??

COVID-19 2020 මාර්තු මාසයේදී ශ්‍රී ලංකාවට පැමිණි විට, අපෙන් ඉතා සුළු පිරිසක් සිතුවේ මෙය වසර ගණනක් නොව මාස කිහිපයක දෙයක් බවයි. අයහපත් තත්වයක් තවත් නරක අතට හැරෙන ප්‍රභේද විකෘති කොට නිර්මාණය කළ හැකි බව අපේක්‍ෂා කළේ එයින්ද ඉතා සුළු පිරිසකි. කෙසේ වෙතත්, වසංගතයක ස්වභාවය වන්නේ වසර කිහිපයක් පුරාවට (මාස නොව) වෛරස් බහුලව පැතිරී යන ආසාදන භාවිතා කර වඩා ප්‍රබල අනුවාදයක් බවට පත්වීමයි. 

මේ හේතුවෙන් මාස 14ක කාලයක් තුල ලොවට දැන් SARS COV-2 රෝග කාරකයේ ප්‍රභේද අටක් පමණ තිබේ. නමුත් එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? 

කෙටි පිළිතුර: වෛරසය පැතිරීමට ඉඩ දෙන තරමට, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය මග හැරීම සඳහා එය වැඩි විකෘති ඇති කරයි. එක්සත් රාජධානිය, දකුණු අප්‍රිකාව සහ බ්‍රසීලය යන රටවලින් අප දුටු ප්‍රභේද වඩාත් බෝවන හා මාරාන්තිකය. මෙම ප්‍රභේද එන්නත් ප්‍රතිචාරය සාර්ථකව මඟ හැරියහොත්, අපි නැවත මෙම ගැටළුවේ මුලටම යනු ඇති.එනිසා, ආසාදන පැතිරීම සීමා කිරීම වසංගත ප්‍රතිචාරයේ අනිවාර්ය අංගයක් ලෙස පවතී. 

මේ පිටුපස ඇති හේතුව දැන ගැනීමට අවශ්‍යද? 
 
අපි නැවත මුලික කරුණු වෙත යමුCOVID19 යනු Sars-CoV-2 රෝග කාරකය නිසා ඇතිවන රෝගයකිවෛරසයේ RNA පටියක් අඩංගු වේඑහි ජානමය තොරතුරු 30,000 ක් පමණ ඇතමෙම RNA අපගේ සෛල තුළට ඇතුළු වී,  ප්‍රතිවර්තනය කරවැඩි වෛරස් සෛල නිර්මාණය කර ශරීරයේ සැරිසරයි. 
 
නමුත් සමහර විටමෙම ප්‍රතිවර්තන ක්‍රියාවලියේදීආසාදිත සෛලය දත්ත පිටපත් කිරීමේදී දෝෂ ඇති කරයිමෙම දෝෂ විකෘති ලෙස හැඳින්වේPCR පරීක්ෂණ වල ජානමය අනුක්‍රමණය මෙම විකෘති පිළිබඳව සොයා බැලීමට උපකාරී වේප්‍රමාණවත් තරම් වෛරස් වලට එකම විකෘතියක් තිබේ නම් ඒවා ප්‍රභේදයක් ලෙස හැඳින්වේමෙම ප්‍රභේදවල ඇති විකෘති ප්‍රමාණවත් තරම් වෙනස් වී ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් 
කරන්නේ නම්වික්‍රියා ඇති වේ.  
 
Sars-CoV-1 2001 SARS වසංගතයට හේතු වියඑය දැන් පවතින වසංගතයට හේතුවන Sars-CoV-2 වඩා වෙනස් වේඅවාසනාවකට මෙන්, Sars-CoV-2 ලෝකයේ විවිධ ප්‍රදේශවල ප්‍රමාණවත් විකෘති වලට භාජනය වී ඇත.  
මෙය ගැටලුවක් වන්නේ කවදාද? 
 
විකෘති සාමාන්‍යයිඅපගේ DNA අපගේ සෛල මගින් ප්‍රතිවර්තනය කළ විට පවා විකෘති සිදු වේකෙසේ වෙතත්විකෘතියේ බලපෑම් වඩාත් වැදගත් වේCDC/WHO ප්‍රභේද මෙලෙස වර්ගීකරණය කරයි, i)උනන්දු විය යුතු ප්‍රභේද, ii)සැලකිලිමත් විය යුතු ප්‍රභේද, iii)ඉහළ ප්‍රතිවිපාක ප්‍රභේද 
 
Sars-CoV-2 හි විකෘති 8 ක් සොයාගෙන ඇතත්මෙම ප්‍රභේද 3 ක් දැනට සැලකිලිමත් වන ප්‍රභේද ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇතසැලකිලිමත් විය යුතු ප්‍රභේද වඩාත් දරුණු රෝග ඇති කරන හා වඩාත් බෝවන අතර එන්නත් ප්‍රතිචාරයද මග හැරිය හැකඉතිරිය උනන්දුවක් දක්වන ප්‍රභේද ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත: ඒවා වඩාත් ආසාදිත තත්වයට පත්විය හැකියකෙසේ වෙතත්ඒවා තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත.
ඉන්දියාවේ සිදුවන්නේ කුමක්ද? 
 
සති කිහිපයක් ඇතුළත ඉන්දියාව වසංගතයේ ගෝලීය කේන්ද්‍රස්ථානය බවට පත්ව ඇතදිනකට නව රෝගීන් 400,000 ක් වාර්තා වේසම්ප්‍රේෂණය වීමේ වේගය සහ අධික මරණ සංඛ්‍යාව වසංගතයේ දරුණුම කාලය අවසන් වී ඇති සිතූ ලෝකයක් කම්පනයට පත් කර තිබේ.  
 
ඉන්දියාව පුරා වෛරසයේ ද්විත්ව විකෘතියක් සොයාගෙන ඇත – බී 1.617 ca. අනුක්‍රමික PCR වලින් 80%  හමු වී ඇත. 
 
මෙම විකෘති මඟින් වෛරසයට එන්නත ප්‍රතිශක්තීකරණ ප්‍රතිචාරය සහ පූර්ව ආසාදනයෙන් ජනනය වන ප්‍රතිශක්තිය මග හැරීමට ඉඩ ලබා දෙන්නේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා දැනට අධ්‍යයන සිදු වෙමින් පවතී. 

Image source: Hindustan Times

එන්නත් ප්‍රභේදයන්ට එරෙහිව ක්‍රියා කරයිද? 

මෙය එක් එක් ප්‍රභේදය හා විකෘතිය සමඟ නිරන්තරයෙන් විමසා බලන තීරණාත්මක ප්‍රශ්නයකි. අවාසනාවකට මෙන්එන්නත සහ ප්‍රභේදය අනුව මේ දක්වා සොයාගැනීම් වෙනස් වී ඇත.  
 
නව ප්‍රභේද හමුවේ Pfizer අධික ලෙස ශක්තිමත්ව පවතීAstraZeneca එන්නත එක්සත් රාජධානියේ ප්‍රභේදයට එරෙහිව ශක්‍යව පවතින නමුත් දකුණු අප්‍රිකානු ප්‍රභේදයට ඊට අඩුවෙන් ක්‍රියාකාරී වේ. බ්‍රසීලියානු ප්‍රභේදය දැනටමත් COVID19 තිබූ පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය මග හරින බව පෙනේ.  
 
 
ඉතින් මේ සියල්ලෙන් ශ්‍රී ලංකාවේ අපට ඇති අර්ථය කුමක්ද? 
 
ප්‍රතිවර්තනය කිරීමට ඉඩ දෙන විට වෛරස් විකෘති වේජනගහනයක් හරහා වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වීමට ඉඩ දී ඇති විට එය නැවත නැවත අනුකරණය වීමට වැඩි අවස්ථාවක් ලබා දේමෙම විකෘති බොහොමයක් තවදුරටත් හානියක් නොකරයිකෙසේ වෙතත්එන්නත් කිරීම සහ ප්‍රතිශක්තිය වැඩි කිරීම වෛරසයට නොනැසී පැවතීම දුෂ්කර වන විටවිකෘති වඩාත් ප්‍රබල විය හැකියඑය පරිණාමයයි! 

Image Source: BBC

ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෛරසයට ප්‍රබල විරුද්ධවාදියෙකු ලෙස සිටියද – විකෘති නොසලකා – වෛරසය විකෘති වීමට ඇති අවස්ථා අඩු කිරීම තීරණාත්මක වසංගත ප්‍රතිචාරයකි.  
 
අපට නම් එයින් අදහස් කරන්නේ මහජන සෞඛ්‍ය මාර්ගෝපදේශ පිළිපැදීමයි: 
  • අපේ නිවසින් පිටත මුහුණු ආවරණ පළඳින්න
  • අත් සේදීම
  • ඉහළ ස්පර්ශක ස්ථාන විෂබීජහරණය කිරීම සහ ගමනාගමනය අඩු කිරීම

මේ දේවල් කිරීමෙන් අපි වෛරසය බෝවන ස්ථාන ඉවත් කරසෑම කෙනෙකුටම එන්නත ලබා ගත හැකි වන තෙක් එන්නත් වල කාර්යක්ෂමතාව පවත්වා ගෙන යන්නෙමුඑයින් COVID19 සරල සෘතුමය උණක්  දක්වා අඩු කර ගැනීමට හැකි වනු ඇති.

පරිස්සමින් ඉන්නගෙදර ඉන්න. 

ඔබට වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නම්රෝහලට යාමෙන් වැළකී අපගේ පළපුරුදු වෛද්‍යවරුන් 1,000 දෙනාගෙන් එක් අයෙකු සමඟ වීඩියෝ ඇමතුමක් හරහා කතා කරන්න. 

අදම Download oDoc කරගන්න.  

Sources
  1. Davies N.G. et al (2021), Increased mortality in community-tested cases of SARS-CoV-2 lineage B.1.1.7, Nature
  2. Volz, E et al (2021) Transmission of SARS-CoV-2 Lineage B.1.1.7 in England: Insights from linking epidemiological and genetic data., Preprint MedXRiv
  3. Dasgupta, B (2021) ‘Double mutant’ most common variant now: India’s genome data., Hindustan Times
  4. Coronavirus Variant Tracker, New York Times
  5. Xieping, X et al., (2021) Neutralization of SARS-CoV-2 spike 69/70 deletion, E484K, and N501Y variants by BNT162b2 vaccine-elicited sera, BioXRiv Preprint
  6. Emary, K et al., (2021), Efficacy of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) Vaccine Against SARS-CoV-2 VOC 202012/01 (B.1.1.7). The Lancet, Preprint
  7. Sabino E et al., (2021), Resurgence of COVID-19 in Manaus, Brazil, despite high seroprevalence, The Lancet, 397: 452-455.
  8. Roberts, M (2021) What are the Indian, Brazil, South Africa and UK Variants? BBC News
0Shares
0

Back to oDoc Blog

Back to oDoc Blog

si_LKසිංහල